全媒体记者阮璐 通讯员侯丹丹
全省首家、州内唯一一家国家标准化代谢性疾病管理中心（mmc）；全国首批“糖尿病防治健联体血糖精准管理中心”；在全州率先开展“碘131”放射性治疗甲状腺疾病；创建全州首个糖尿病俱乐部……州中心医院内分泌内科作为州内首个独立分科的内分泌专科，充分发挥省级临床重点专科实力，以严谨认真的医学态度、心怀患者的大爱情怀，致力于对各种常见代谢性疾病及内分泌性疾病的防治研究，成为恩施州乃至武陵山区人民群众身边的慢病治疗专家。
由于现代医学知识的缺乏，使许多人不了解内分泌代谢疾病，更不清楚甲状腺、肾上腺、垂体、性腺等代谢异常极易引发糖尿病、甲亢、骨质疏松症等严重慢性并发症，往往是出现了并发症才到医院治疗。每提及此，州中心医院内分泌内科主任叶茂就很痛心。
“目前，科室主要开展糖尿病、代谢性疾病、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、甲状旁腺及多发性内分泌腺瘤等疾病的诊断与治疗，年门诊量近3万人次，年出院2600余人次。”多年来，叶茂带领团队不断促进专科发展，提升专业技能，注重多学科协作，建立多学科联合治疗团队，尤其在糖尿病及甲状腺疾病领域具有极大优势。
“老伴儿今年68岁，患糖尿病3年了，并发症导致双腿疼痛，连路都走不了。到州中心医院内分泌内科治疗后，情况好了很多。”糖尿病患者蒋先生的妻子欣喜地说。
经州中心医院内分泌内科检查，发现蒋先生双下肢血管有明显闭塞，且血栓形成。经过多次溶栓治疗，血管闭塞和血栓情况好转，随后行双下肢血管及腹主动脉介入支架手术治疗。目前，患者下肢疼痛感和血供明显好转。与此同时，该院内分泌内科为蒋先生量身定制的糖尿病治疗方案也在有序实施中。出院时蒋先生感叹：“我们去外地很多地方求医都没有治好，没想到在家门口治好了！”
目前，该院内分泌内科引进了mmt-712ews美敦力胰岛素泵、糖尿病足病筛查工具、糖化血红蛋白分析仪、sudoscan糖尿病早期筛查检测系统、内脏脂肪测定仪、动脉硬化检查仪、糖尿病治疗仪等系列先进设备，常规开展糖尿病早期筛查、感觉神经阈值定量检测、免散瞳眼底照相及荧光造影视野检测、肌电图、四肢血管多普勒检查、动态血糖监测等业务，进行糖尿病前期干预、糖尿病并发症诊断，携手“糖友”们全力抗击病魔。
糖尿病属于代谢性疾病，控制血糖则是一个漫长的过程。为让患者少跑腿，让数据多跑路，该院内分泌内科将移动健康管理模式引入糖尿病等慢病管理，在州内率先成立目前国内代谢性疾病最科学前沿的管理中心mmc。通过该中心的mmc客户端，患者可以进行病情监测、记录，在线与医生、护士沟通交流，实现代谢性疾病的早期诊断、早期干预、早期防治、全病程管理，让糖尿病、肥胖、高脂血症、高尿酸血症等代谢性疾病患者足不出户，即可享受与一线城市比肩的国内最顶尖、标准、权威的糖尿病诊疗服务。截至目前，mmc累计服务3800余人次，每年随访1000余人次。
科室还成立了糖尿病俱乐部，每周一、三、五下午定期对糖尿病患者进行健康宣传教育，让患者知道如何管理血糖和预防并发症，以达到更好的治疗效果。“俱乐部成立20多年来，每年都要举行百余场次科普活动，深受患者欢迎。”叶茂说。
正是基于在糖尿病治疗方面的极大优势与不断探索，该院内分泌内科已成为省糖尿病诊疗联盟成员单位、基层医院慢性疾病标准宣贯实验基地，州代谢病学会主任委员单位和州糖尿病和肥胖防治达标中心。2019年11月，该科被中国健康促进基金会确定为“糖尿病防治健联体血糖精准管理中心”，系全国认定的首批三家医院之一，中南地区唯一一家血糖精准管理中心。服务范围覆盖全州并辐射湘、渝、黔等省（市）边区，综合实力和服务水平在武陵山区内分泌及代谢性疾病诊疗领域处于领先地位。
近年来，通过体检发现甲状腺结节症状的人越来越多，对这一疾病的诊疗需求也就越来越大。
“患者增多激励我们不断提升自身技术水平，特别是甲状腺疾病诊断和治疗水平迈上新台阶。”叶茂说，科室通过彩超、甲状腺核素显像、摄碘率、fna及甲状腺激素测定等多种方法诊断甲状腺疾病，率先在全州开展“碘131”放射性治疗甲状腺疾病，达到良好治疗效果。
正是基于这种以患者为中心的服务理念，多年来，内分泌内科不断推进专科发展，培养专业人才。这支拥有教授、博士、硕士等高层次、高学历的人才梯队还通过与甲状腺外科、泌尿外科、神经外科、烧伤整形科、骨科等优势学科合作，建立起多学科联合治疗的mdt模式；成立肥胖俱乐部，并与胃肠外科携手联合开展代谢手术，不断提升内分泌学科领域诊疗技术水平。
“提升能力要找到抓手，而这个抓手无疑就是学科建设和科研能力。”叶茂介绍，目前，科室承担湖北省自然科学基金项目1项；参与“十三五”科技部重点专项midiab研究1项；开展多项药物临床试验（gcp）研究；在中文核心期刊发表专业学术论文40余篇、sci论文4篇，参与编撰出版专著4部，并多次举办“代谢性骨病诊治”“恩施州代谢病学会基层论坛”等技术推广培训。
谈及专科发展规划，叶茂表示，将进一步加强多学科联合门诊，大力提升垂体、性腺和肾上腺疾病的诊治水平，引进运用国内先进的肾上腺分段采血方法，切实提高肾上腺疾病的诊疗率。同时，将通过运用介入、激光、肾脏透析等治疗手段，更好地治疗糖尿病视网膜病变、足病、肾病、心脑血管疾病等并发症。“希望通过我们的努力，让全州乃至武陵山片区患者享受到更好的医疗技术和服务。”叶茂说。