全媒体记者黎袁媛
近年来，不少人在体检中查出甲状腺结节。很多人认为，甲状腺结节的检出率增多和碘摄入过量有关，于是不敢吃海产品，有的甚至还特地将家里的碘盐换成了无碘盐。
甲状腺结节真是碘盐惹的祸吗？得了甲状腺结节怎么办？缺乏碘会患哪些疾病？怎么进行治疗？州中心医院耳鼻咽喉头颈外科专家、内分泌科专家对此进行了解答。
发现甲状腺结节不必惊慌
州中心医院耳鼻咽喉头颈外科专家田天捷介绍，甲状腺结节的检出率增高，主要是因为近年来体检项目中普遍开展甲状腺超声检查，很多微小的甲状腺结节都被发现了。从监测结果来看，甲状腺结节和碘盐摄入没有直接关系。公众应该科学补碘，以免碘摄入不足或过量对健康造成影响。
发现甲状腺结节也不必惊慌，可以通过科学手段进行评估和治疗。
甲状腺结节大多数是良性的，只有5%至15%的结节是恶性肿瘤。良性结节大多数没有症状，不需要治疗，定期复查甲状腺彩超即可。若结节直径过大，出现压迫症状，或影响外观以及心理压力过大的患者，可进行手术治疗。若是恶性结节，则需要找专科医生进行专业评估，并制订合理的治疗方案，如动态观察、消融治疗、手术等。因碘过高或过少引起的增生性结节，需要注意饮食结构，必要时可减少或补充口服碘剂。
保持合理的碘摄入量和良好的生活习惯是预防甲状腺结节的关键。缺乏碘或碘过量都会导致形成结节，应注意合理摄入碘；要减少使用电子产品的时间，避免熬夜，劳逸结合，保持情绪稳定；适当锻炼，补充营养和维生素可以增强身体免疫力，降低发生结节的风险。
田天捷介绍，目前，该院甲状腺结节的手术治疗主要有传统开放手术和腔镜手术两种方式。
传统开放手术即切开甲状腺前方的颈部皮肤，将病灶切除；腔镜甲状腺手术是建立在使用腔镜和长柄手术器械的基础上，在身体的隐蔽部位做切口，切除病灶并取出标本，避免了颈前区有明显疤痕，拥有比传统开放手术更好的美容效果。
“40 ”女性应注意甲状腺功能减退
“在碘缺乏状态下，甲状腺碘储存量就会逐渐减少，导致甲减的发生。甲减是全世界范围非常常见的一种疾病，特别在超过40岁的女性人群中，几乎每10个人当中就有1个人患有不同程度的甲减。”州中心医院内分泌科主任叶茂介绍。
甲状腺肿大和碘缺乏导致的生长发育类病症都可以通过补碘预防。但甲减患者，除了缺乏碘，更多可能是自身免疫性疾病、甲状腺发炎、药物、饮食、精神压力等因素导致的。
一旦患上甲减，将对身体代谢、蛋白质合成、骨骼和血液系统等各方面产生健康隐患，比如心律失常、消化功能异常、肝胆淤积、性激素异常等。长期代谢率低下会出现心动过缓，心音减弱、低钝，心界扩大，血压升高等现象，严重的还会导致心包积液和胸腔积液，发生心力衰竭等。肠胃蠕动也会变得缓慢，消化系统功能减退，出现厌食、便秘、腹胀等症状，严重的还会造成肠梗阻，进一步加重消化系统疾病。脂肪、糖代谢的异常会使多余物质堆积在身体各组织中，引发肝细胞肿胀，导致肝功能损害。而肝细胞肿胀会促使胆汁淤积，也会引起胆红素升高。
甲减还会引起性激素分泌异常，影响到生殖系统。女性会出现月经不调、内分泌紊乱、情绪长期低落，男性会导致性功能下降。
叶茂表示，甲减一旦产生就要终身服用优甲乐等甲状腺激素类药物进行调节，控制得当可避免严重的并发症。
除了遗传性甲减外，生活中大多数的甲减状况都可以提前预防，保证营养和增强免疫力尤为关键。
补碘是应对缺碘性甲状腺疾病最直接的办法。一般人群只需吃合格碘盐就能够保证碘营养摄取。妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿（出生后至36 月龄内）等人群是碘的特需人群，儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群，在日常生活中这部分人群尤应注意充分补碘。妊娠、哺乳妇女建议选用加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐，并鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。
需要注意的是，甲减类型很多，不是所有甲减都需要补碘，尤其是自身免疫性甲状腺炎和桥本甲状腺炎导致的甲减则要避免碘饮食。
叶茂建议，除进行正规的对症治疗外，甲减患者在日常生活中要注意不要熬夜、早睡早起、清淡饮食，不给内分泌紊乱、代谢异常的机会。同时，通过适当运动、听音乐、徒步旅行等方式舒缓压力。劳逸结合，保持愉悦心情，可以缓解甲状腺功能减退带来的负面情绪，从而提高自身免疫力，以应对疾病。